AI医疗应用的机遇与挑战：处方开具需坚守医师主导

近年来，AI在医疗领域的应用引起了广泛关注，尤其是一些患者开始依赖AI工具进行初步诊断并质疑医生的专业意见。然而，湖南省医保局明确禁止通过人工智能自动生成处方的规定，再次引发社会讨论。AI在医疗领域的潜力巨大，但其局限性也不容忽视。

AI在医疗领域的优势

AI的记忆力和运算能力远超人类，这使得它在多个医疗场景中表现出色。例如，AI可以高效地编写病历、生成基础诊疗方案，并对医疗数据进行统计分析，为患者提供导医服务。特别是在影像识别和辅助诊断方面，AI的应用效果显著。在北京儿童医院的一次多学科会诊中，AI儿科医生与多位专家提供的建议高度一致，展示了其在标准化医疗场景中的优势。

AI的局限性

尽管AI在某些方面表现出色，但它在处方开具等关键环节仍存在明显不足。处方开具是一个复杂的决策过程，需要综合考虑患者的具体情况，包括个体差异、用药史和过敏史等。AI虽然经过大量数据训练，但难以完全模拟临床诊疗中的复杂决策过程，更无法承担医疗行为的责任。因此，AI在这些方面难以替代医生的专业判断。

政策与法规的必要性

国家卫生健康委和国家中医药局联合发布的《互联网诊疗监管细则（试行）》明确规定，处方应由接诊医师本人开具，严禁使用人工智能自动生成处方。这一规定旨在确保诊疗行为的真实性，防止AI生成的处方混入医疗系统，从而威胁处方流转的真实性和可追溯性。AI生成的处方虽然可能高度仿真，但缺乏实质性的诊疗支持，容易成为破坏医药监管体系的风险因素。

AI与医学人文关怀

医学不仅是科学，更是一门人文科学。AI作为一种工具，虽然具备强大的功能，但无法传递医生对患者的关怀与温暖。医生的判断虽然也可能出错，但在“怀疑、会诊、修正”的过程中，诊疗方案不断得到完善。相比之下，AI一旦出现错误，可能会固执己见，导致数据偏差和算法陷阱，进而造成医疗损害。

合理利用AI，坚守医疗安全底线

对于AI医疗，我们应该既鼓励其在问诊咨询、健康管理、病历分析等非核心医疗环节的应用，又明确划定红线，确保其不涉及直接关乎生命安全的领域。尤其是在处方开具方面，必须坚持医师的主体责任，确保医疗安全。患者也应理性看待AI的作用，不可盲目信任AI而忽视医生的专业意见。只有这样，我们才能在AI浪潮中保持定力，守牢医疗安全底线。